肺癌作為我國最為高發(fā)的惡性腫瘤，其發(fā)病率和死亡率始終居高不下。這其中非常重要的原因是，大多數被檢查出來(lái)的肺癌患者基本已經(jīng)到了晚期，病情難以控制。因此，肺癌的早期發(fā)現和診斷意義重大。
因此對于早期肺癌，特別是位于周?chē)我暗男∧[瘤，因常無(wú)自覺(jué)癥狀而不能及時(shí)發(fā)現。有很人會(huì )在健康體檢中無(wú)意發(fā)現患有肺癌，所以健康體檢已成為腫瘤早發(fā)現、早治療的重要方法。
但是，但是對于用什么手段篩查早期肺癌？用哪一種檢查更安全、更準確？很多人卻不是十分清楚。
低劑量CT篩查被推薦為肺癌篩查的標準手段
我們大多數單位和個(gè)人在健康體檢中往往會(huì )選擇肺部X線(xiàn)DR胸片。這種檢查方法常在臨床中出現漏診，其主要原因是：①周?chē)托》伟┡c病灶周邊肺組織對比度差；②正位DR胸片上，肺組織與縱膈、心臟及膈肌有重疊。我們常聽(tīng)人說(shuō)健康體檢沒(méi)有用，體檢后幾個(gè)月就得了肺癌，實(shí)際上就是由于這個(gè)原因所造成的漏診。
2013年，美國腫瘤協(xié)會(huì )在國家肺篩選試驗（NLST）發(fā)布了新的肺癌篩查指南：對比接受X線(xiàn)胸片篩查，低劑量CT肺部篩查能降低20%的肺癌死亡率。低劑量螺旋CT可通過(guò)高速、連續的數據采集，為橫斷面斷層成像，可以發(fā)現位于解剖學(xué)死角或胸片因組織結構重疊等原因造成的病灶遺漏，明顯提高肺內小結節病變的檢出率，實(shí)現了早期發(fā)現肺癌的蛛絲馬跡。
我們?yōu)槭裁匆岢x擇低劑量CT，而不是其它手段進(jìn)行肺癌篩查呢？
原因在于低劑量CT對比常規CT輻射量更?。ń邮芤淮蔚蛣┝緾T篩查的輻射量等于一次常規CT篩查輻射量的20%左右），而輻射也是致癌的一個(gè)風(fēng)險因素；作為“健康人群”的肺癌早期篩查，國家肺癌早期篩查中心推薦采用低劑量CT掃描更符合健康體檢的要求。
以下肺癌高危人群要定期做低劑量肺部CT檢查：
年齡在50歲以上，吸煙指數在400年/支以上(吸煙的年數乘以每日吸煙的支數)，吸二手煙超過(guò)20年，長(cháng)期工作在密閉的環(huán)境中或長(cháng)期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境中，以上條件符合任意兩項，應定期檢查。
